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Se llama Spotlight Bipolar

Dice que la manía bipolar debe entenderse desde una nueva perspectiva! Parece más enfocado a médicos que tratan a pacientes con TBP. Delen un vistazo!

Debemos dejar los medicamentos psiquiatricos?

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Doy las gracias al lector del BLOG que nos recomendó este documento de lectura. Como alguien que decidió dejar de tomar medicamentos en 2008, después de 5 años de tomarlos, y que ha sido capaz de llevar su vida con un buen grado de normalidad, les recomiendo a los que lo estén considerando ahora hacer esta lectura obligatoria para todos. Saludos!

Ya se publico el nuevo DSM y le llueven las criticas

Escuchar debate en ScienceFriday (English)

"Re-definicion" de las enfermedades mentales

Así titula la revista Scientific American Mind (Mayo-Junio 2012, pp. 28-35) su artículo sobre la actualización del famoso y criticado manual de diagnósticos psiquiatricos en los EE.UU., el DSM-5.

El autor del mismo, Ferris Jabr, nos advierte que algunos cambios del manual nos sorprenderán. ¡Así es! Por ejemplo, ahora se considera como un "desorden" o trastorno la adicción a las apuestas -cosa curiosa porque en un documento muy antiguo, del siglo XIX, uno de mis ancestros es acusado de ello por su esposa para solicitar el divorcio y que se le administraran los bienes para beneficio de ella y sus hijos-. Por otro lado, ahora el nuevo Manual ha quitado el Asperger como trastorno del desarrollo. Será incluido con otros en una nueva categoría: "trastorno del espectro autista", así como ahora se acostumbra hablar del "espectro bipolar".

Para los intereses de este BLOG, el DSM-5 tampoco incluirá la categoría de "niños con trastorno bipolar". La misma será sustituida por "trastorno de la desregulación del ánimo". Se espera que eso implique menos estigma para los niños. También es cierto que desde el 2000 aumentó mucho el diagnóstico de niños con TBP, lo cual se cree podría deberse, en parte, a la simple disponibilidad de una "etiqueta". Aquí, por cierto, podría usarse la explicación de Daniel Kahneman (Thinking, Fast and Slow) sobre el sesgo cognitivo que ocurre cuando hay disponibilidad de ciertas categorías o eventos -lo que no viene a la mente porque no se discute públicamente, ni aparece en la toma de decisiones-.

Jabr también explica en un recuadro que muy pocas personas desarrollan el TBP antes de llegar a los 20 años de edad -creo que yo he sido uno de esos pocos casos-. Dice que muchos niños diagnosticados con TBP no oscilaban entre depresión y manía, sino que más bien permanecían en un estado u otro (explosión de rabia o violencia física, en respuesta a un pequeño detonante). Por eso, ahora el "trastorno de la desregulación del ánimo" se utilizará para niños menores de 10 años de edad que están constantemente irritables y tienen extremas reacciones de carácter ("berrinches") al menos tres veces por semana. El problema es que, a pesar del cambio del nombre, el tratamiento sería el mismo (mezcla de estabilizadores del ánimo, antisicóticos, antidepresivos y estimulantes).

Agradeceré comentarios de los psiquiatras amigos de este BLOG sobre este importante cambio, que podría afectar directamente a nuestros hijos.

¿Qué es un trastorno mental? ¿Quién lo decide? ¿Cómo nos afecta?

Excelente reportaje de NPR sobre los desacuerdos entre los psiquiatras sobre lo que debe y no incluirse en el manual de diagnósticos. Calificaron el conflicto como una "guerra civil" entre expertos. El New York Times ya lo había advertido hace dos años.

Primero explican problema de incluir Asperger como parte del espectro del Autismo. Hubo un incentivo en las escuelas para dar atención personalizada a los niños que hizo que los diagnósticos se dispararan.

Sobre Trastorno Bipolar explican que las empresas farmaceúticas empezaron a comercializar sus medicamentos, tanto estabilizadores del ánimo como antisicóticos. ¡Es decir que por el marketing de las empresas se duplicó el diagnóstico del TBP!

Essentially, Frances and his colleagues made it much easier to get a diagnosis of bipolar disorder. And he says that created this incredible opportunity for drug companies.

"Drug companies got indications for treating bipolar disorder," Frances says. "Not just with mood stabilizers, but also with the newer antipsychotic drugs. And they began very intensive ubiquitous advertising campaigns. So the rates of bipolar disorder doubled. And lots of people got way too much antipsychotic and mood stabilizing medicines. And these aren't safe drugs."

Entonces, los psiquiatras de los EE.UU. deciden las "etiquetas" de enfermedad mental, y luego les siguen las farmaceúticas, las instituciones educativas, etc... Por lo que el impacto de estas decisiones es tremendo. Es algo a considerar.

¿Será que muchos de nosotros hemos sido diagnosticados simplemente como fruto de una moda, un acuerdo temporal y discutible, entre los profesionales de la salud mental?

Buscando ayuda: ¿Psiquiatra o Psicólogo?

Llevo varios meses queriendo avanzar en diversas áreas de mi vida, pero me cuesta... Especialmente porque no duermo bien, y eso me afecta el resto del día, debido a la falta de concentración. La frustración a veces se convierte en depresión.

Estoy muy conciente de lo que me pasa y quiero estar bien, sobre todo ahora que voy a ser papá. Pues, no quiero que el estrés normal de tener a un recién nacido en casa me "saque de mis casillas". Además necesito ser más productivo, pues se vienen gastos importantes: pañales, leche, etc...

Así que hace un mes empecé a buscar un psicólogo que me ayude a estar mejor. Encontré a una Dra. (porque ese es el nivel de educación que se les exige en los EE.UU.) cerca de mi casa, y tuvimos una primera sesión. Todo bien. Me pareció apropiada para mí. Me dijo que debo profundizar en el tema de mindfulness para poder concentrarme. Le conté todos mis antecedentes.

Lamentablemente, esta semana que me tocaba la segunda sesión, la misma no se pudo realizar por problemas con el seguro, que al final de cuentas no cubre los servicios de esta clínica (aunque al principio me habían dicho que sí). Así que ahora debo buscar a una nueva persona.

Esto me frustó y me generó cierta ansiedad. Pues, siempre es desgastante buscar a alguien apropiado, especialmente cuando no hay quien te puda dar alguna referencia. Finalmente, conseguí una cita con otro Dr., éste sí es psiquiatra, para que me evalúe y a lo mejor me invite a participar en un estudio que están haciendo. Ya les contaré... Por ahora debo esperar más de un mes para dicha evaluación.

Me gustaría preguntarles si ustedes ven a un psiquiatra o psicóloga, o ambos (!?), y cómo les parece. ¿Cuál es la diferencia en el tratamiento?

El psiquiatra

Shrink: una película con final feliz... Es un drama psicológico, de casi todos los personajes. El principal (Kevin Spacey) es un psiquiatra atormentado por la partida de su esposa. Su situación no le permite atender a sus pacientes. Sus libros y consejos parecen desvanecerse por triviales, al no poder explicar lo complejo del comportamiento humano, hasta que llega una jovencita con el mismo padecimiento, por la muerte de su mamá. En torno a ella giran las demás historias y empieza la sanación paulatina de casi todos. Puede ser de su interés, pues me parece que refleja bien lo que ocurre cuando estamos deprimidos.

Le doy 4 estrellas de 5 (****). Fue premiada en el Sundance Film Festival del 2009.

Dos artículos cortos muy interesantes

Los invito a leer estos breves ensayos explicativos del Dr. Alvaro Jerez

¿Por qué soy bipolar?

¿Resulta adecuado el uso del término "Trastorno Bipolar"?

Psiquiatras explican Trastorno Bipolar

Recientemente se realizó en Guatemala el Congreso Centroamericano de Psiquiatría. Antes del mismo hubo cursos de capacitación (actualización). En la primera jornada se trató el TBP. Pueden descargar las presentaciones de los doctores en el siguiente sitio: http://www.acap.org.gt/drupal/node/49

Congreso Centroamericano de Psiquiatría

Organizado por la Asociación Centroamericana de Psiquiatría

Cursillos Pre-Congreso
16-3-2009
-Logoterapia
-Determinantes de la Violencia
17-3-2009
-Psiquiatría Forense
-Manejo del niño y del adolescente con problemas conductuales
Inversión $25.00 cada cursillo.

Congreso del 18 al 20 de marzo 2009
Lugar: hotel Real Intercontinental, zona 10, Ciudad de Guatemala
Inversión
Profesionales : $100.00
Estudiantes: $50.00

Habrán varios módulos sobre trastorno bipolar, entre otros:

Actualización en Trastorno Bipolar

Desafíos diagnósticos y terapéuticos del TBP

Tratamiento Integral del trastorno bipolar


Más información en www.acap.org.gt

Sitios de Interés en Guatemala

Esta semana me enteré de la existencia de dos empresas que ofrecen servicios de atención médica a personas con problemas de "neuro-salud" en la Ciudad de Guatemala. Ambos centros me parecen muy interesantes porque combinan tratamientos psiquiátricos con investigación científica. Los presento a continuación:

BioCiencias Labs es un laboratorio clínico de apoyo diagnóstico en las áreas de Salud Integral, Salud General, Neuro Salud y Salud Emocional.

http://www.biociencias-lab.com/index.html

Dr. Julio Molina Fajardo
Director Médico

Edificio Galerías Reforma. Oficina 311-A
Ave. Reforma 8-60 Zona 9
Ciudad de Guatemala, Guatemala 01009
Teléfono (502)2334-0481 Fax (502)2334-0490

Centro Internacional de Trastornos Afectivos y de la Conducta Adictiva (CITACA) dedicado al estudio y tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento. Cuenta con Centro Clínico Especializado; laboratorio clínico y farmacia, salones de terapia grupal, una Clínica Social de bajo costo para las personas con presupuesto muy limitado, un Centro de Investigaciones, y un Centro de Capacitación y Psicoeducación.

http://www.citaca.org/citaca/

Dr. Alvaro Antonio Jerez Magaña
Director

3ra Avenida 12-65 Zona 9
Ciudad de Guatemala, Guatemala 01009
Teléfono (502)2362-5995 Fax (502)2331-0918

Trastorno bipolar, el gran desconocido de la Psiquiatría

"El trastorno bipolar es una enfermedad de base genética que afecta a los mecanismos que regulan nuestro estado de ánimo", aclara Eduard Vieta, coordinador del programa de Trastornos Bipolares y director de Investigación de Psiquiatría del Hospital Clínico de Barcelona. El experto explica que este fenómeno provoca que "la persona que padece la enfermedad sufra a lo largo de su vida graves alteraciones anímicas".

Les recomiendo leer este artículo muy informativo y sintético de la Revista El Psiquiatra, Nº 2, 2003, pp. 16-18. Disponible AQUÍ.

¡Cuidado con los psiquiatras! No se ponen de acuerdo

A quienes leen en inglés, les recomiendo mucho ver este artículo en el NYTimes:

"Psychiatrists Revise the Book of Human Troubles" (17 dic 08)

El artículo revela los debates entre psiquiatras convocados por la American Psychiatric Association para elaborar la quinta edición del Manual sobre Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, conocido como DSM) que se utiliza en muchos países para diagnosticar a los pacientes.

Uno de los puntos que me llamó la atención es el hecho que desde el primer manual, publicado en 1952, se ha más que duplicado el número de "trastornos mentales" (ver gráfica arriba). Y estas etiquetas tienen un gran impacto en la forma en que las personas con alguna "condición" se entienden a sí mismas y en cómo son percibidas por los demás miembros de la sociedad.

Le agradecería a alguno de los Doctores que nos leen, que por favor comente sobre este asunto.