El psiquiatra

Shrink: una película con final feliz... Es un drama psicológico, de casi todos los personajes. El principal (Kevin Spacey) es un psiquiatra atormentado por la partida de su esposa. Su situación no le permite atender a sus pacientes. Sus libros y consejos parecen desvanecerse por triviales, al no poder explicar lo complejo del comportamiento humano, hasta que llega una jovencita con el mismo padecimiento, por la muerte de su mamá. En torno a ella giran las demás historias y empieza la sanación paulatina de casi todos. Puede ser de su interés, pues me parece que refleja bien lo que ocurre cuando estamos deprimidos.

Le doy 4 estrellas de 5 (****). Fue premiada en el Sundance Film Festival del 2009.

Documental en BBC: Vida Secreta de un Maníaco Depresivo

En el encuentro al que asistí también se proyectó el documental de Stephen Fry, actor británico.

Pueden buscarlo en YouTube, se llama "Secret Life of the Manic Depressive"

Aquí les comparto un abstracto del mismo:

Tratamientos del futuro

Prometí que compartiría con los lectores más información sobre la conferencia de DBSA. Como les comenté, me gustó la presentación del Dr. Pirok, quien explicó los cambios de paradigma en el tratamiento de pacientes con trastornos mentales, del psicoanálisis a la psicofarmacología, en los años 1950s. Sin embargo, agregó, sólo un tercio de los pacientes que reciben tratamiento farmacológico -esto es, con medicamentos-, han tenido una respuesta 100 por cieto satisfactoria. Es decir, se les ve como personas "normales" en su funcionamiento diario.

Dijo que eso se debe a que cada individuo tiene un nivel distinto de tolerancia a los fármacos. Pues hay una interacción entre nuestros genes y los medicamentos. Por ello, ahora se investiga en áreas denominadas como farmaco-genética y farmaco-dinámica. Así se avanza hacia la medicina genética, que tomará en cuenta nuestro perfil genético para darnos un medicamento ajustado al mismo.

El ejemplo que dio fue el de diferencias en la forma en que nuestro hígado metaboliza los medicamentos. Hay personas con un metabolismo lento, otras más rápido y algunas "ultra-rápido". Y se ha demostrado que esto se asocia con ciertas "razas" o grupos étnicos. Es el caso de los afro-americanos, que son de matabolismo muy rápido, y por ello les recetan dosis más altas que al promedio.

También me gustó la crítica que hizo a los nombres de los medicamentos. Por ejemplo, dijo que los llamados "antisicóticos" son en realidad, simplemente, anti-dopamina. Y que, por cierto, está demostrado que aumentan de peso. También dijo que era incorrecto pensar que los "antidepresivos" siempre debían recetarse para combatir la depresión. Otro problema con el nombre.

Sobre otros medicamentos, dijo que se había descubierto recientemente que la carbamazepina era problemática para los asiáticos. Por otro lado, criticó el uso de hierbas y suplementos naturales, pues no se conocen bien sus interacciones con otros medicamentos.

Explicó que la advertencia que se hizo sobre ciertos antidepresivos en los EE.UU. por aumentar las ideas suicidas en los jóvenes había tenido efectos no deseados: aumentó la tasa de suicidios. Pues lo papás y médicos decidieron dejar de usarlos en los jóvenes. Distinguió entre el aumento de "ideas" suicidas y los suicidios efectuados. Las ideas son un síntoma, pero no necesariamente concluyen en el acto de quitarse la vida.

Dijo algo sobre el espectro bipolar, y la categoría BP III, que se refiere a los casos donde los antidepresivos son la causa principal de episodios de manía. Confirmó que el lithium sigue siendo el mejor medicamento para BP I.

También reveló que la terapia electroconvulsiva (ECT, por sus siglas en inglés) sigue siendo efectiva, a pesar de las críticas o "mala prensa" que se le ha hecho en las películas. Es más efectiva que los antidepresivos, pues el cerebro no es sólo químicos sino también electricidad.

Finalmente explicó lo importante de la terapia de iluminación adecuada, los ejercicios (cardiovascular), el yoga, y la meditación. Dijo que algún día habrá un microchip para analizar el DNA. Esa tecnología facilitará los tratamientos de estas enfermedades y el diseño de los medicamentos adecuados al perfil genético de cada individuo.

Su página web, en la cual ofrece servicios profesionales en Chicago, es:
http://midwestintegrative.com/

"Caminos hacia la recuperación"

Tuve la oportunidad de asistir al 11er Simposium Anual de la Alianza de Apoyo a Personas con Depresión y Trastorno Bipolar (DBSA, 17 abril 2010) en Evanston, Illinois. Fue una excelente conferencia de actualización.

En la misma se trataron varios temas, desde lo legal hasta las dinámicas familiares, pasando por los tratamientos del futuro. Sobre asuntos legales, Matthew Cohen explicó aspectos de la Ley de Educación Especial para personas menores de 21 años de edad en establecimientos públicos o que reciben fondos del Estado. La misma obliga a dichas organizaciones a realizar evaluaciones diagnósticas sobre el desempeño académico, funcional (p.e., relaciones sociales) y de desarrollo de los estudiantes para determinar sus necesidades particulares y actuar consecuentemente. También habló sobre la Ley que protege a las personas con alguna situación que les inhabilita para trabajar o estudiar, incluyendo personas con trastornos mentales. Me quedé pensando en el vacío legal que al respecto existe en nuestros países latinoamericanos.

Una de las charlas que me interesó mucho fue la del Dr. Edward Pirok, quien expuso hacia dónde van las nuevas tendencias en tratamientos de los trastornos del ánimo. Por ejemplo, lo de la medicina genómica, según la cual deberá tomarse en cuenta el perfil genético del paciente para adecuar sus medicamentos. Es el caso de los distintos tipos de metabolización de los medicamentos (de lento a ultra-rápido). Compartiré más de ello en los próximos posts, como la vigencia del tratamiento electroconvulsivo.

Fue muy emotiva la presentación de Kevin Roy, del canal ABC7 de Chicago, quien compartió su reportaje sobre los familiares de quienes decidieron quitarse la vida. Él mismo es uno de ellos, pues su madre tomó tal decisión. Los dejo con ese video.

Muere Lentamente

Muere lentamente quien no viaja,
quien no lee,
quien no oye música
quien no encuentra gracia en sí mismo.

Muere lentamente
quien destruye su amor propio,
quien no se deja ayudar.

Muere lentamente
quien se transforma en esclavo del hábito
repitiendo todos los días los mismos
trayectos,
quien no cambia de marca,
no se atreve a cambiar el color de su vestimenta
o bien no conversa con quien no conoce.

Muere lentamente
quien evita una pasión y su remolino de
emociones,
justamente éstas que regresan el brillo a los ojos
y restauran los corazones destrozados.

Muere lentamente
quien no gira el volante cuando está infeliz con
su trabajo, o su amor,
quien no arriesga lo cierto ni lo incierto para ir
atrás de un sueño
quien no se permite, ni siquiera una vez en su vida,
huir de los consejos sensatos...

Pablo Neruda