Desde España, nos envían esta recomendación. ¡Delen unvistazo!
http://www.puedoser.es/
Información sobre Trastorno Bipolar
miércoles, junio 09, 2010
viernes, mayo 21, 2010
Series sobre el Cerebro Humano: Charlie Rose
martes, abril 27, 2010
El psiquiatra
Shrink: una película con final feliz... Es un drama psicológico, de casi todos los personajes. El principal (Kevin Spacey) es un psiquiatra atormentado por la partida de su esposa. Su situación no le permite atender a sus pacientes. Sus libros y consejos parecen desvanecerse por triviales, al no poder explicar lo complejo del comportamiento humano, hasta que llega una jovencita con el mismo padecimiento, por la muerte de su mamá. En torno a ella giran las demás historias y empieza la sanación paulatina de casi todos. Puede ser de su interés, pues me parece que refleja bien lo que ocurre cuando estamos deprimidos.
Le doy 4 estrellas de 5 (****). Fue premiada en el Sundance Film Festival del 2009.
Le doy 4 estrellas de 5 (****). Fue premiada en el Sundance Film Festival del 2009.
jueves, abril 22, 2010
Documental en BBC: Vida Secreta de un Maníaco Depresivo
En el encuentro al que asistí también se proyectó el documental de Stephen Fry, actor británico.
Pueden buscarlo en YouTube, se llama "Secret Life of the Manic Depressive"
Aquí les comparto un abstracto del mismo:
Pueden buscarlo en YouTube, se llama "Secret Life of the Manic Depressive"
Aquí les comparto un abstracto del mismo:
Tratamientos del futuro
Prometí que compartiría con los lectores más información sobre la conferencia de DBSA. Como les comenté, me gustó la presentación del Dr. Pirok, quien explicó los cambios de paradigma en el tratamiento de pacientes con trastornos mentales, del psicoanálisis a la psicofarmacología, en los años 1950s. Sin embargo, agregó, sólo un tercio de los pacientes que reciben tratamiento farmacológico -esto es, con medicamentos-, han tenido una respuesta 100 por cieto satisfactoria. Es decir, se les ve como personas "normales" en su funcionamiento diario.
Dijo que eso se debe a que cada individuo tiene un nivel distinto de tolerancia a los fármacos. Pues hay una interacción entre nuestros genes y los medicamentos. Por ello, ahora se investiga en áreas denominadas como farmaco-genética y farmaco-dinámica. Así se avanza hacia la medicina genética, que tomará en cuenta nuestro perfil genético para darnos un medicamento ajustado al mismo.
El ejemplo que dio fue el de diferencias en la forma en que nuestro hígado metaboliza los medicamentos. Hay personas con un metabolismo lento, otras más rápido y algunas "ultra-rápido". Y se ha demostrado que esto se asocia con ciertas "razas" o grupos étnicos. Es el caso de los afro-americanos, que son de matabolismo muy rápido, y por ello les recetan dosis más altas que al promedio.
También me gustó la crítica que hizo a los nombres de los medicamentos. Por ejemplo, dijo que los llamados "antisicóticos" son en realidad, simplemente, anti-dopamina. Y que, por cierto, está demostrado que aumentan de peso. También dijo que era incorrecto pensar que los "antidepresivos" siempre debían recetarse para combatir la depresión. Otro problema con el nombre.
Sobre otros medicamentos, dijo que se había descubierto recientemente que la carbamazepina era problemática para los asiáticos. Por otro lado, criticó el uso de hierbas y suplementos naturales, pues no se conocen bien sus interacciones con otros medicamentos.
Explicó que la advertencia que se hizo sobre ciertos antidepresivos en los EE.UU. por aumentar las ideas suicidas en los jóvenes había tenido efectos no deseados: aumentó la tasa de suicidios. Pues lo papás y médicos decidieron dejar de usarlos en los jóvenes. Distinguió entre el aumento de "ideas" suicidas y los suicidios efectuados. Las ideas son un síntoma, pero no necesariamente concluyen en el acto de quitarse la vida.
Dijo algo sobre el espectro bipolar, y la categoría BP III, que se refiere a los casos donde los antidepresivos son la causa principal de episodios de manía. Confirmó que el lithium sigue siendo el mejor medicamento para BP I.
También reveló que la terapia electroconvulsiva (ECT, por sus siglas en inglés) sigue siendo efectiva, a pesar de las críticas o "mala prensa" que se le ha hecho en las películas. Es más efectiva que los antidepresivos, pues el cerebro no es sólo químicos sino también electricidad.
Finalmente explicó lo importante de la terapia de iluminación adecuada, los ejercicios (cardiovascular), el yoga, y la meditación. Dijo que algún día habrá un microchip para analizar el DNA. Esa tecnología facilitará los tratamientos de estas enfermedades y el diseño de los medicamentos adecuados al perfil genético de cada individuo.
Su página web, en la cual ofrece servicios profesionales en Chicago, es:
http://midwestintegrative.com/
Dijo que eso se debe a que cada individuo tiene un nivel distinto de tolerancia a los fármacos. Pues hay una interacción entre nuestros genes y los medicamentos. Por ello, ahora se investiga en áreas denominadas como farmaco-genética y farmaco-dinámica. Así se avanza hacia la medicina genética, que tomará en cuenta nuestro perfil genético para darnos un medicamento ajustado al mismo.
El ejemplo que dio fue el de diferencias en la forma en que nuestro hígado metaboliza los medicamentos. Hay personas con un metabolismo lento, otras más rápido y algunas "ultra-rápido". Y se ha demostrado que esto se asocia con ciertas "razas" o grupos étnicos. Es el caso de los afro-americanos, que son de matabolismo muy rápido, y por ello les recetan dosis más altas que al promedio.
También me gustó la crítica que hizo a los nombres de los medicamentos. Por ejemplo, dijo que los llamados "antisicóticos" son en realidad, simplemente, anti-dopamina. Y que, por cierto, está demostrado que aumentan de peso. También dijo que era incorrecto pensar que los "antidepresivos" siempre debían recetarse para combatir la depresión. Otro problema con el nombre.
Sobre otros medicamentos, dijo que se había descubierto recientemente que la carbamazepina era problemática para los asiáticos. Por otro lado, criticó el uso de hierbas y suplementos naturales, pues no se conocen bien sus interacciones con otros medicamentos.
Explicó que la advertencia que se hizo sobre ciertos antidepresivos en los EE.UU. por aumentar las ideas suicidas en los jóvenes había tenido efectos no deseados: aumentó la tasa de suicidios. Pues lo papás y médicos decidieron dejar de usarlos en los jóvenes. Distinguió entre el aumento de "ideas" suicidas y los suicidios efectuados. Las ideas son un síntoma, pero no necesariamente concluyen en el acto de quitarse la vida.
Dijo algo sobre el espectro bipolar, y la categoría BP III, que se refiere a los casos donde los antidepresivos son la causa principal de episodios de manía. Confirmó que el lithium sigue siendo el mejor medicamento para BP I.
También reveló que la terapia electroconvulsiva (ECT, por sus siglas en inglés) sigue siendo efectiva, a pesar de las críticas o "mala prensa" que se le ha hecho en las películas. Es más efectiva que los antidepresivos, pues el cerebro no es sólo químicos sino también electricidad.
Finalmente explicó lo importante de la terapia de iluminación adecuada, los ejercicios (cardiovascular), el yoga, y la meditación. Dijo que algún día habrá un microchip para analizar el DNA. Esa tecnología facilitará los tratamientos de estas enfermedades y el diseño de los medicamentos adecuados al perfil genético de cada individuo.
Su página web, en la cual ofrece servicios profesionales en Chicago, es:
http://midwestintegrative.com/
lunes, abril 19, 2010
"Caminos hacia la recuperación"
Tuve la oportunidad de asistir al 11er Simposium Anual de la Alianza de Apoyo a Personas con Depresión y Trastorno Bipolar (DBSA, 17 abril 2010) en Evanston, Illinois. Fue una excelente conferencia de actualización.
En la misma se trataron varios temas, desde lo legal hasta las dinámicas familiares, pasando por los tratamientos del futuro. Sobre asuntos legales, Matthew Cohen explicó aspectos de la Ley de Educación Especial para personas menores de 21 años de edad en establecimientos públicos o que reciben fondos del Estado. La misma obliga a dichas organizaciones a realizar evaluaciones diagnósticas sobre el desempeño académico, funcional (p.e., relaciones sociales) y de desarrollo de los estudiantes para determinar sus necesidades particulares y actuar consecuentemente. También habló sobre la Ley que protege a las personas con alguna situación que les inhabilita para trabajar o estudiar, incluyendo personas con trastornos mentales. Me quedé pensando en el vacío legal que al respecto existe en nuestros países latinoamericanos.
Una de las charlas que me interesó mucho fue la del Dr. Edward Pirok, quien expuso hacia dónde van las nuevas tendencias en tratamientos de los trastornos del ánimo. Por ejemplo, lo de la medicina genómica, según la cual deberá tomarse en cuenta el perfil genético del paciente para adecuar sus medicamentos. Es el caso de los distintos tipos de metabolización de los medicamentos (de lento a ultra-rápido). Compartiré más de ello en los próximos posts, como la vigencia del tratamiento electroconvulsivo.
Fue muy emotiva la presentación de Kevin Roy, del canal ABC7 de Chicago, quien compartió su reportaje sobre los familiares de quienes decidieron quitarse la vida. Él mismo es uno de ellos, pues su madre tomó tal decisión. Los dejo con ese video.
En la misma se trataron varios temas, desde lo legal hasta las dinámicas familiares, pasando por los tratamientos del futuro. Sobre asuntos legales, Matthew Cohen explicó aspectos de la Ley de Educación Especial para personas menores de 21 años de edad en establecimientos públicos o que reciben fondos del Estado. La misma obliga a dichas organizaciones a realizar evaluaciones diagnósticas sobre el desempeño académico, funcional (p.e., relaciones sociales) y de desarrollo de los estudiantes para determinar sus necesidades particulares y actuar consecuentemente. También habló sobre la Ley que protege a las personas con alguna situación que les inhabilita para trabajar o estudiar, incluyendo personas con trastornos mentales. Me quedé pensando en el vacío legal que al respecto existe en nuestros países latinoamericanos.
Una de las charlas que me interesó mucho fue la del Dr. Edward Pirok, quien expuso hacia dónde van las nuevas tendencias en tratamientos de los trastornos del ánimo. Por ejemplo, lo de la medicina genómica, según la cual deberá tomarse en cuenta el perfil genético del paciente para adecuar sus medicamentos. Es el caso de los distintos tipos de metabolización de los medicamentos (de lento a ultra-rápido). Compartiré más de ello en los próximos posts, como la vigencia del tratamiento electroconvulsivo.
Fue muy emotiva la presentación de Kevin Roy, del canal ABC7 de Chicago, quien compartió su reportaje sobre los familiares de quienes decidieron quitarse la vida. Él mismo es uno de ellos, pues su madre tomó tal decisión. Los dejo con ese video.
miércoles, abril 14, 2010
Muere Lentamente
Muere lentamente quien no viaja,
quien no lee,
quien no oye música
quien no encuentra gracia en sí mismo.
Muere lentamente
quien destruye su amor propio,
quien no se deja ayudar.
Muere lentamente
quien se transforma en esclavo del hábito
repitiendo todos los días los mismos
trayectos,
quien no cambia de marca,
no se atreve a cambiar el color de su vestimenta
o bien no conversa con quien no conoce.
Muere lentamente
quien evita una pasión y su remolino de
emociones,
justamente éstas que regresan el brillo a los ojos
y restauran los corazones destrozados.
Muere lentamente
quien no gira el volante cuando está infeliz con
su trabajo, o su amor,
quien no arriesga lo cierto ni lo incierto para ir
atrás de un sueño
quien no se permite, ni siquiera una vez en su vida,
huir de los consejos sensatos...
Pablo Neruda
quien no lee,
quien no oye música
quien no encuentra gracia en sí mismo.
Muere lentamente
quien destruye su amor propio,
quien no se deja ayudar.
Muere lentamente
quien se transforma en esclavo del hábito
repitiendo todos los días los mismos
trayectos,
quien no cambia de marca,
no se atreve a cambiar el color de su vestimenta
o bien no conversa con quien no conoce.
Muere lentamente
quien evita una pasión y su remolino de
emociones,
justamente éstas que regresan el brillo a los ojos
y restauran los corazones destrozados.
Muere lentamente
quien no gira el volante cuando está infeliz con
su trabajo, o su amor,
quien no arriesga lo cierto ni lo incierto para ir
atrás de un sueño
quien no se permite, ni siquiera una vez en su vida,
huir de los consejos sensatos...
Pablo Neruda
martes, marzo 02, 2010
Prueba superada
Generalmente, me da un poco de miedo viajar porque pierdo la rutina y eso, a veces, me hace más difícil controlar el ánimo. Especialmente, se me trastorna el ritmo del sueño.
Sin embargo, la semana pasada tuve que viajar por trabajo y aunque no dormí bien las dos primeras noches, logré mantener bajo control mi estado de ánimo. A pesar de las "excitación" normal de mi cerebro ante los nuevos estímulos (ideas, lugares, colores y olores), no se me disparó algún episodio de manía o hipomanía. Como me ocurrió una vez que viajé a Costa Rica -y recién había empezado a probar con Seroquel-.
En este sentido, me siento contento y "orgulloso". Uso comillas porque no se trata de un asunto de "fuerza de voluntad" sino de haber alcanzado un estado de tranquilidad o equilibrio, a pesar del cambio de contexto y el ritmo extenuante de trabajo. Tal vez lo que me hizo falta fue llevar las cápsulas de Omega-3. Como debo tomar al menos 5 por día (6 gramos) no las llevé por temor a que no las dejaran pasar en el aeropuerto...
Ahora tengo que viajar de nuevo, estoy un poco estresado haciendo la síntesis del viaje anterior y preparando el segundo. Pero confío que todo saldrá en tiempo y con calidad. Ya les contaré. Un abrazo.
Sin embargo, la semana pasada tuve que viajar por trabajo y aunque no dormí bien las dos primeras noches, logré mantener bajo control mi estado de ánimo. A pesar de las "excitación" normal de mi cerebro ante los nuevos estímulos (ideas, lugares, colores y olores), no se me disparó algún episodio de manía o hipomanía. Como me ocurrió una vez que viajé a Costa Rica -y recién había empezado a probar con Seroquel-.
En este sentido, me siento contento y "orgulloso". Uso comillas porque no se trata de un asunto de "fuerza de voluntad" sino de haber alcanzado un estado de tranquilidad o equilibrio, a pesar del cambio de contexto y el ritmo extenuante de trabajo. Tal vez lo que me hizo falta fue llevar las cápsulas de Omega-3. Como debo tomar al menos 5 por día (6 gramos) no las llevé por temor a que no las dejaran pasar en el aeropuerto...
Ahora tengo que viajar de nuevo, estoy un poco estresado haciendo la síntesis del viaje anterior y preparando el segundo. Pero confío que todo saldrá en tiempo y con calidad. Ya les contaré. Un abrazo.
jueves, febrero 11, 2010
Recursos interesantes y útiles
Que trae la revista Advocate de NAMI (Winter 2010)
I. Podcast (15 min.)
Depresión Entre Latinos
II. Libros
Facing Bipolar: The Young Adult's Guide to Dealing with Bipolar Disorder
Ver en Amazon.com
In Her Wake: A Child Psychiatrist Explores the Mystery of Her Mother's Suicide
Ver en http://www.inherwake.com/
I. Podcast (15 min.)
Depresión Entre Latinos
Más información aquí: http://www.depressionisreal.org/
II. Libros
Facing Bipolar: The Young Adult's Guide to Dealing with Bipolar Disorder
Ver en Amazon.com
In Her Wake: A Child Psychiatrist Explores the Mystery of Her Mother's Suicide
Ver en http://www.inherwake.com/
miércoles, febrero 10, 2010
¿Cómo saber si soy bipolar?
Esta semana me escribió un nuevo amigo desde Bolivia. Me contó que no está seguro si tiene la condición bipolar (que para algunos es un don y para otros es una maldición o enfermedad). Un médico psiquiatra lo trató como si tuviera depresión unipolar, dándole antidepresivos (lo cual puede ser muy peligroso para alguien con TBP). Al respecto, le comenté que en muchos casos ha ocurrido eso: mal diagnóstico. Hasta después de visitar a varios especialistas se llega al diagnóstico correcto. Luego viene el ensayo y error para encontrar el tratamiento más adecuado (sin muchos efectos secundarios negativos). Lo cierto es que, generalmente, hay que combinar farmacoterapia con psicoterapia e, idealmente, con terapia de grupo.
Como siempre, les comparto que hoy me llegó la Revista Scientific American Mind (Marzo-Abril 2010). En la misma hay un artículo titulado: "¿Está sano mentalmente? Tome un examen corto." El autor, Robert Epstein, diseñó un examen para ayudar a las personas a definir si necesitan buscar un profesional que les pueda hacer un diagnóstico adecuado, ya que podrían estar en riesgo de sufrir un trastorno mental. Por ejemplo, marque las afirmaciones que se aplican a su caso:
I. Para ver si podría ser depresión mayor (uni-polar)
En las últimas dos semanas, he tenido dificultad para disfrutar de las actividades cotidianas que me gustaba realizar. ___
En las últimas dos semanas, he pensado frecuentemente en quitarme la vida. ___
En las últimas dos semanas, me he sentido deprimido la mayor parte del día. ___
II. Para ver si podría ser trastorno bi-polar
En el último año, mi estado de ánimo ha variado algunas veces sin razón aparente. ___
Mi estado de ánimo ha cambiado rápidamente de deprimido a eufórico, sin razón aparente. ___
En el último año, mi estado de ánimo ha cambiado más de una vez de depresión a euforia (o manía). ___
Si dejó todos las afirmaciones en blanco, no hay problema en ninguna de las áreas. Si marcó al menos una de ellas, y está preocupado por cómo se siente y comporta, debería considerar buscar la ayuda de algún profesional de la salud mental.
-----
Más información del test http://www.doyouneedtherapy.com/
Recuerde, este NO es un test diagnóstico, sino un breve examen que le indica la necesidad de acudir a un especialista. El mismo está basado en el famoso, y polémico, Manual de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DMS-IV).
Como siempre, les comparto que hoy me llegó la Revista Scientific American Mind (Marzo-Abril 2010). En la misma hay un artículo titulado: "¿Está sano mentalmente? Tome un examen corto." El autor, Robert Epstein, diseñó un examen para ayudar a las personas a definir si necesitan buscar un profesional que les pueda hacer un diagnóstico adecuado, ya que podrían estar en riesgo de sufrir un trastorno mental. Por ejemplo, marque las afirmaciones que se aplican a su caso:
I. Para ver si podría ser depresión mayor (uni-polar)
En las últimas dos semanas, he tenido dificultad para disfrutar de las actividades cotidianas que me gustaba realizar. ___
En las últimas dos semanas, he pensado frecuentemente en quitarme la vida. ___
En las últimas dos semanas, me he sentido deprimido la mayor parte del día. ___
II. Para ver si podría ser trastorno bi-polar
En el último año, mi estado de ánimo ha variado algunas veces sin razón aparente. ___
Mi estado de ánimo ha cambiado rápidamente de deprimido a eufórico, sin razón aparente. ___
En el último año, mi estado de ánimo ha cambiado más de una vez de depresión a euforia (o manía). ___
Si dejó todos las afirmaciones en blanco, no hay problema en ninguna de las áreas. Si marcó al menos una de ellas, y está preocupado por cómo se siente y comporta, debería considerar buscar la ayuda de algún profesional de la salud mental.
-----
Más información del test http://www.doyouneedtherapy.com/
Recuerde, este NO es un test diagnóstico, sino un breve examen que le indica la necesidad de acudir a un especialista. El mismo está basado en el famoso, y polémico, Manual de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DMS-IV).
sábado, enero 23, 2010
Viejas palabras, nuevo significado
Cuando yo era una persona religiosa me gustaba mucho este canto de meditación, del Eclesiastés 3, 1-8. Ahora tiene un nuevo significado en mi vida. Me parece que refleja bastante bien las contradicciones humanas y, en gran medida, los extremos o polos entre los cuales nos movemos, como un péndulo.
Todas las cosas tienen su tiempo,
todo lo que está debajo del sol tiene su hora.
Hay tiempo de nacer, tiempo de morir.
Tiempo de sembrar y recoger lo sembrado.
Tiempo de matar y tiempo de curar.
Tiempo de destruir, tiempo de edificar.
Tiempo de llorar y tiempo de reír.
Tiempo de entregarse al luto y a la fiesta.
Tiempo de tirar piedras al río, y de recoger las mismas piedras
Tiempo de abrazar y tiempo de dejar los abrazos.
Tiempo de buscar y tiempo de perder.
Tiempo de guardar y tiempo de tirar.
Tiempo de rasgar y tiempo de coser.
Tiempo de callar y tiempo de hablar.
Tiempo de amar y tiempo de odiar.
Tiempo y guerra y tiempo de paz.
Tiempo de tirar piedras al río, y de recoger las mismas piedras.
Tiempo de abrazar y tiempo de dejar los abrazos.
Tiempo de buscar y tiempo de perder.
Tiempo de guardar y tiempo de tirar.
tiempo de coser y tiempo de rasgar.
Tiempo de callar y tiempo de hablar.
tiempo de amar y tiempo de odiar. tiempo y guerra y tiempo de paz.
tiempo de amar y tiempo de odiar, tiempo y guerra y tiempo de paz.
Tiempo de tirar piedras al río, y de recoger las mismas piedras.
Tiempo de abrazar y tiempo de dejar los abrazos.
Tiempo de buscar y tiempo de perder.
Tiempo de guardar y tiempo de tirar.
Tiempo de coser y tiempo de rasgar.
Tiempo de callar y tiempo de hablar.
tiempo de amar y tiempo de odiar. tiempo y guerra y tiempo de paz.
Tiempo de amar y tiempo de odiar. Tiempo y guerra a-a-a
y tiempo de paz.
Todas las cosas tienen su tiempo,
todo lo que está debajo del sol tiene su hora.
Hay tiempo de nacer, tiempo de morir.
Tiempo de sembrar y recoger lo sembrado.
Tiempo de matar y tiempo de curar.
Tiempo de destruir, tiempo de edificar.
Tiempo de llorar y tiempo de reír.
Tiempo de entregarse al luto y a la fiesta.
Tiempo de tirar piedras al río, y de recoger las mismas piedras
Tiempo de abrazar y tiempo de dejar los abrazos.
Tiempo de buscar y tiempo de perder.
Tiempo de guardar y tiempo de tirar.
Tiempo de rasgar y tiempo de coser.
Tiempo de callar y tiempo de hablar.
Tiempo de amar y tiempo de odiar.
Tiempo y guerra y tiempo de paz.
Tiempo de tirar piedras al río, y de recoger las mismas piedras.
Tiempo de abrazar y tiempo de dejar los abrazos.
Tiempo de buscar y tiempo de perder.
Tiempo de guardar y tiempo de tirar.
tiempo de coser y tiempo de rasgar.
Tiempo de callar y tiempo de hablar.
tiempo de amar y tiempo de odiar. tiempo y guerra y tiempo de paz.
tiempo de amar y tiempo de odiar, tiempo y guerra y tiempo de paz.
Tiempo de tirar piedras al río, y de recoger las mismas piedras.
Tiempo de abrazar y tiempo de dejar los abrazos.
Tiempo de buscar y tiempo de perder.
Tiempo de guardar y tiempo de tirar.
Tiempo de coser y tiempo de rasgar.
Tiempo de callar y tiempo de hablar.
tiempo de amar y tiempo de odiar. tiempo y guerra y tiempo de paz.
Tiempo de amar y tiempo de odiar. Tiempo y guerra a-a-a
y tiempo de paz.
jueves, enero 21, 2010
Muy buenos programas educativos
Otro similar AQUI
Sobre Tratamiento Integral
Uno más de la misma serie, AnswersTV, sobre cómo vivir con el TBP
domingo, enero 17, 2010
miércoles, enero 13, 2010
Sobre (in)efectividad de (algunos) antidepresivos
Artículo publicado en el New York Times (11 ene 2010):
Dice que la semana pasada, en un estudio publicado en la revista académica de la Asociación Americana de Medicina se afirmó que los antidepresivos parecen funcionar en casos severos de depresión, pero no tienen efecto alguno en casos moderados.
El autor del artículo, el Dr. Friedman, advierte que el estudio tiene varios problemas metodológicos, por lo que es peligroso generalizar.
Leer más aquí: Before You Quit Antidepressants ...
Sugiero escuchar el "Science Times Podcast" para tener una buena ampliación con expertos.
Ver también noticia sobre estudio que salió en Archives of General Psychiatry (enero) respecto a la población que recibe tratamiento por depresión.
Dice que la semana pasada, en un estudio publicado en la revista académica de la Asociación Americana de Medicina se afirmó que los antidepresivos parecen funcionar en casos severos de depresión, pero no tienen efecto alguno en casos moderados.
El autor del artículo, el Dr. Friedman, advierte que el estudio tiene varios problemas metodológicos, por lo que es peligroso generalizar.
Leer más aquí: Before You Quit Antidepressants ...
Sugiero escuchar el "Science Times Podcast" para tener una buena ampliación con expertos.
Ver también noticia sobre estudio que salió en Archives of General Psychiatry (enero) respecto a la población que recibe tratamiento por depresión.
martes, enero 12, 2010
Interesante película: First do no harm
Hoy ví con mi esposa esta película de 1997, en la cual actúa la extraordinaria actriz Meryl Streep. En la misma se cuenta la historia de una madre que busca desesperadamente la cura para su pequeño hijo epiléptico.
El drama de la película consiste en el largo proceso de ensayos con diversos medicamentos para intentar curar al pequeño y sus terribles efectos secundarios (además de los graves problemas del sistema de salud en los EE.UU.). Al final, parecía que la única salida era la cirugía, pero la madre del niño se puso a investigar tratamientos alternativos y encontró la dieta ketogenic, que era menospreciada por los médicos que trataban a su hijo.
Dicha dieta, en pocas palabras, consiste en dejar que el cuerpo utilice toda la glucosa disponible (por medio del ayuno) para que luego empiece a utilizar la grasa, y se mantiene al paciente con una dieta rica en grasas. Aunque no se sabe bien cuál es el mecanismo bioquímico, lo cierto es que la dieta funciona para un tercio de los pacientes. La película critica el hecho que los médicos rechazaban la evidencia como anecdótica o poco científica (según sus estándares).
Me surgieron dos preguntas importantes respecto al trastorno bipolar:
1. Ya que quienes padecemos TBP generalmente tomamos medicamentos que se administran a pacientes con epilepsia, ¿funcionaría en nosotros una dieta como esta?
2. ¿Será que los doctores nos mantienen drogados sin presentarnos tratamientos alternativos que, aunque aun no estén del todo probados "científicamente", bien podrían ayudarnos a mejorar y depender menos de los medicamentos y sus dañinos efectos secundarios?
¿Ustedes qué piensan? Vean la película y luego la comentan.
El drama de la película consiste en el largo proceso de ensayos con diversos medicamentos para intentar curar al pequeño y sus terribles efectos secundarios (además de los graves problemas del sistema de salud en los EE.UU.). Al final, parecía que la única salida era la cirugía, pero la madre del niño se puso a investigar tratamientos alternativos y encontró la dieta ketogenic, que era menospreciada por los médicos que trataban a su hijo.
Dicha dieta, en pocas palabras, consiste en dejar que el cuerpo utilice toda la glucosa disponible (por medio del ayuno) para que luego empiece a utilizar la grasa, y se mantiene al paciente con una dieta rica en grasas. Aunque no se sabe bien cuál es el mecanismo bioquímico, lo cierto es que la dieta funciona para un tercio de los pacientes. La película critica el hecho que los médicos rechazaban la evidencia como anecdótica o poco científica (según sus estándares).
Me surgieron dos preguntas importantes respecto al trastorno bipolar:
1. Ya que quienes padecemos TBP generalmente tomamos medicamentos que se administran a pacientes con epilepsia, ¿funcionaría en nosotros una dieta como esta?
2. ¿Será que los doctores nos mantienen drogados sin presentarnos tratamientos alternativos que, aunque aun no estén del todo probados "científicamente", bien podrían ayudarnos a mejorar y depender menos de los medicamentos y sus dañinos efectos secundarios?
¿Ustedes qué piensan? Vean la película y luego la comentan.
lunes, enero 11, 2010
Nuevo blog testimonial
Desde Colombia:
http://unbipolarmas.blogspot.com/
¡Gracias por compartir tus experiencias personales con el TBP!
http://unbipolarmas.blogspot.com/
¡Gracias por compartir tus experiencias personales con el TBP!
miércoles, enero 06, 2010
Investigación sobre causas de los suicidios
También les prometí comentar el artículo titulado "Daring to Die" escrito por Karen Springen (Scientific American Mind, Jan-Feb 2010, pp. 40-47).
La autora inicia el artículo con varias cifras: los suicidios son la 11a causa de muertes en los EE.UU., pero la 3a en la población entre 15-24 años. En la última década la tasa nacional aumentó debido a más suicidios de blancos entre 40-64 años. La crisis económica ha aumentado el número de llamadas a la línea para prevención de suicidios en 22 por ciento!
El punto principal es que la motivación para quitarse la vida no basta. Se necesitan otros factores para que esa idea se haga realidad. Entendiendo eso se pueden prevenir más tragedias. Aunque, claro está, para el suicida no es una tragedia sino una "salida". Entre los otros factores están la falta de miedo y la capacidad de tolerar dolor, más la impulsividad.
No encontré en el artículo referencia alguna al Trastorno Bipolar y los suicidios. Se mecionan otros "desórdenes" como la depresión (unipolar), el de personalidad limítrofe (o trastorno límite de la personalidad), el alcoholismo y la anorexia.
La autora da múltiples referencias consultadas para escribir el artículo, entre ellas las siguientes:
www.suicidepreventionlifeline.org (en Castellaño)
Ver sus Señales de Suicidio
La autora inicia el artículo con varias cifras: los suicidios son la 11a causa de muertes en los EE.UU., pero la 3a en la población entre 15-24 años. En la última década la tasa nacional aumentó debido a más suicidios de blancos entre 40-64 años. La crisis económica ha aumentado el número de llamadas a la línea para prevención de suicidios en 22 por ciento!
El punto principal es que la motivación para quitarse la vida no basta. Se necesitan otros factores para que esa idea se haga realidad. Entendiendo eso se pueden prevenir más tragedias. Aunque, claro está, para el suicida no es una tragedia sino una "salida". Entre los otros factores están la falta de miedo y la capacidad de tolerar dolor, más la impulsividad.
No encontré en el artículo referencia alguna al Trastorno Bipolar y los suicidios. Se mecionan otros "desórdenes" como la depresión (unipolar), el de personalidad limítrofe (o trastorno límite de la personalidad), el alcoholismo y la anorexia.
La autora da múltiples referencias consultadas para escribir el artículo, entre ellas las siguientes:
www.suicidepreventionlifeline.org (en Castellaño)
Ver sus Señales de Suicidio
martes, enero 05, 2010
Interesante artículo sobre la depresión (reinterpretada positivamente)
Entrada #130 del BLOG
Me había comprometido a comentar el artículo titulado "Depression's Evolutionary Roots" de la Revista Scientific American Mind (Jan/Feb 2010), pp. 57-61. Autores: Paul W. Andrews & J. Anderson Thomson Jr.
El argumento principal es que la depresión, siendo tan prevalente en la humanidad (entre 30-50 por ciento de las personas han padecido dicha condición alguna vez en su vida), no debe ser entendida como un "defecto" o "desorden" del cerebro, sino como una reacción de la mente ante problemas complejos para poder resolverlos.
Los autores, que también han publicado un artículo más académico sobre el tema en la Revista Psychological Review (Vol. 116, No. 3, pp. 620-654, Julio 2009), han respondido a diversos comentaristas diciendo que sí hay casos en los cuales la depresión es el resultado de un problema en el cerebro, así como puede pasar con cualquier otro órgano del cuerpo, pero que en muchos otros casos la depresión es como la fiebre: un mecanismo fruto de la selección natural para favorecer la supervivencia y la reproducción.
A mí, a veces, no me convence la analogía que frecuentemente los psiquiatras hacen entre el trastorno bipolar y otras enfermedades crónicas, como la diabetes o la hipertensión arterial, en el sentido que no se pueden curar pero son tratables y se puede vivir con ellas. Para problemas con la presión alta se toma un medicamento, se hace ejercicio y dieta apropiada, pero no es tan simple en el caso de los "problemas" de la mente-y-cerebro. Sin embargo, sí me parece apropiada la analogía entre fiebre y depresión.
La fiebre, explican en el artículo, nos dificulta ir a trabajar y hasta pensar, pero no por ello se considera como un "desorden" o "trastorno". Sobre este tema ver POST previo sobre crítica a los psiquiatras que elaboran el manual que define los criterios de las enfermedades mentales. La fiebre tiene su razón de ser: es una respuesta del organismo ante las infecciones, es un mecanismo de defensa. Si se detiene (por medio de medicamentos) puede ser que la infección se prolongue.
De la misma forma, es cierto que la depresión es una condición emocional dolorosa, que nos puede imposibilitar incluso realizar actividades cotidianas, pero ello no implica que sea una anormalidad que deba ser suprimida por medio de medicamentos. Esto me recuerda algunos puntos del enfoque de Eduardo Grecco, quien entiende la bipolaridad como un don.
El punto es que la depresión puede entenderse como una habilidad del cerebro que ha sido preservada a lo largo de la evolución, como una adaptación. La depresión, según parece, facilita la concentración en la búsqueda de soluciones al problema que nos llevó a dicha situación. Especialmente cuando se trata de dilemas sociales complejos (como la separación de una pareja por indifelidad de alguno de los dos).
Una de las consecuencias de las investigaciones aplicadas al tema es que en lugar de medicar con antidepresivos (o auto-medicarse con alcohol u otras drogas) lo importante es acudir a la terapia (como la cognitiva-conductual) que ayuda a las personas deprimidas a enfrentar directamente el problema que les afecta y mantenerse activos en su medio ambiente social.
Me había comprometido a comentar el artículo titulado "Depression's Evolutionary Roots" de la Revista Scientific American Mind (Jan/Feb 2010), pp. 57-61. Autores: Paul W. Andrews & J. Anderson Thomson Jr.
El argumento principal es que la depresión, siendo tan prevalente en la humanidad (entre 30-50 por ciento de las personas han padecido dicha condición alguna vez en su vida), no debe ser entendida como un "defecto" o "desorden" del cerebro, sino como una reacción de la mente ante problemas complejos para poder resolverlos.
Los autores, que también han publicado un artículo más académico sobre el tema en la Revista Psychological Review (Vol. 116, No. 3, pp. 620-654, Julio 2009), han respondido a diversos comentaristas diciendo que sí hay casos en los cuales la depresión es el resultado de un problema en el cerebro, así como puede pasar con cualquier otro órgano del cuerpo, pero que en muchos otros casos la depresión es como la fiebre: un mecanismo fruto de la selección natural para favorecer la supervivencia y la reproducción.
A mí, a veces, no me convence la analogía que frecuentemente los psiquiatras hacen entre el trastorno bipolar y otras enfermedades crónicas, como la diabetes o la hipertensión arterial, en el sentido que no se pueden curar pero son tratables y se puede vivir con ellas. Para problemas con la presión alta se toma un medicamento, se hace ejercicio y dieta apropiada, pero no es tan simple en el caso de los "problemas" de la mente-y-cerebro. Sin embargo, sí me parece apropiada la analogía entre fiebre y depresión.
La fiebre, explican en el artículo, nos dificulta ir a trabajar y hasta pensar, pero no por ello se considera como un "desorden" o "trastorno". Sobre este tema ver POST previo sobre crítica a los psiquiatras que elaboran el manual que define los criterios de las enfermedades mentales. La fiebre tiene su razón de ser: es una respuesta del organismo ante las infecciones, es un mecanismo de defensa. Si se detiene (por medio de medicamentos) puede ser que la infección se prolongue.
De la misma forma, es cierto que la depresión es una condición emocional dolorosa, que nos puede imposibilitar incluso realizar actividades cotidianas, pero ello no implica que sea una anormalidad que deba ser suprimida por medio de medicamentos. Esto me recuerda algunos puntos del enfoque de Eduardo Grecco, quien entiende la bipolaridad como un don.
El punto es que la depresión puede entenderse como una habilidad del cerebro que ha sido preservada a lo largo de la evolución, como una adaptación. La depresión, según parece, facilita la concentración en la búsqueda de soluciones al problema que nos llevó a dicha situación. Especialmente cuando se trata de dilemas sociales complejos (como la separación de una pareja por indifelidad de alguno de los dos).
Una de las consecuencias de las investigaciones aplicadas al tema es que en lugar de medicar con antidepresivos (o auto-medicarse con alcohol u otras drogas) lo importante es acudir a la terapia (como la cognitiva-conductual) que ayuda a las personas deprimidas a enfrentar directamente el problema que les afecta y mantenerse activos en su medio ambiente social.
lunes, enero 04, 2010
Retomando el "incómodo" tema
En la última edición de la revista Scientific American Mind (Jan-Feb 2010) viene un artículo sobre la psicología del suicidio. El mismo fue escrito por Karen Springen. En la introducción se afirma que no basta con "querer morir" para suicidarse, sino que se necesita del valor para hacerlo (guts - "huevos" diríamos en mi país) y de los medios para realizar lo planificado...
No he leído el artículo, pero estoy seguro que me ayudará a entender a mi primo que se quitó la vida hace un año. A propósito del tema, me topé con esta obra en un importante museo de la ciudad donde vivo:
Autor: Conrad Felixmüller (Alemán, 1897-1977)
Título: "La Muerte del Poeta Walter Rheiner"
Fecha: Agosto 1925
Técnica: Óleo sobre lienzo
El autor la pintó al enterarse del suicidio de su amigo poeta, lo cual ocurrió en el contexto de la Alemania post-guerra (I Guerra Mundial).
Otro artículo de interés, en la revista al inicio mencionada, se titula "Raíces evolutivas de la depresión" y fue escrito por P.W. Andrews y J.A. Thomson. La introducción dice que posiblemente la depresión no es un "defecto" (malfunction) del cerebro, sino una adaptación mental que facilita la concentración para resolver de mejor manera problemas complejos.
Leeré ahora mismos estos artículos y luego se los comento. Me encanta esta revista pero no he tenido tiempo de leerla en las últimas dos ediciones... Mea culpa!
No he leído el artículo, pero estoy seguro que me ayudará a entender a mi primo que se quitó la vida hace un año. A propósito del tema, me topé con esta obra en un importante museo de la ciudad donde vivo:
Autor: Conrad Felixmüller (Alemán, 1897-1977)
Título: "La Muerte del Poeta Walter Rheiner"
Fecha: Agosto 1925
Técnica: Óleo sobre lienzo
El autor la pintó al enterarse del suicidio de su amigo poeta, lo cual ocurrió en el contexto de la Alemania post-guerra (I Guerra Mundial).
Otro artículo de interés, en la revista al inicio mencionada, se titula "Raíces evolutivas de la depresión" y fue escrito por P.W. Andrews y J.A. Thomson. La introducción dice que posiblemente la depresión no es un "defecto" (malfunction) del cerebro, sino una adaptación mental que facilita la concentración para resolver de mejor manera problemas complejos.
Leeré ahora mismos estos artículos y luego se los comento. Me encanta esta revista pero no he tenido tiempo de leerla en las últimas dos ediciones... Mea culpa!
Buenos deseos para el nuevo año
No es fácil esta época del año en el Norte, por el clima (hoy estamos a menos 7 grados centígrados). A algunos nos deprimen las fiestas, por diversas razones. Mi esposa quería que se lo explicara bien, y que le justificara racionalmente ese sentimiento “poco navideño”… Pero es difícil expresarlo. Con esa intención fue que inicié este BLOG hace más de tres años. Ahora, únicamente le dije que la época me hacía recordar todo lo que creí en el pasado y que ahora no creo. Me da cierta nostalgia, pero se ha perdido la inocencia. Es demasiado tarde para volver atrás. No puedo y no quiero.
La mayoría de lectores del BLOG me agradecen los aportes y la orientación (sobre todo de materiales para consulta y lecturas nuevas), pero algunas personas me han expresado cierta incomodidad por mis posturas religiosas (o más bien “no-religiosas”) y el tratamiento que hago sobre los suicidios. Esto último lo ven como poco constructivo.
No pretendo entrar en polémica con nadie. Simplemente trato de expresarme libremente. Respeto las creencias de todos, pero pido que respeten las mías (aunque sean “increencias”). Confieso que soy partidario de una espiritualidad sin religión pues, como explica un amigo: “la religión es el principal obstáculo para la verdadera espiritualidad”.
Sobre los suicidios, es una realidad que debemos aceptar los bipolares. Para evitar dicho desenlace, es necesario educarnos y romper el tabú sobre el tema. Este BLOG es anónimo para proteger la intimidad e identidad de los participantes, lo cual debería favorecer el diálogo amplio y honesto. Ojalá lo podamos cultivar en este nuevo año.
Les invito a participar comentando los POSTs y recomendando enlaces provechosos para los demás. Tengo varios aportes pendientes, pero no quería dejar pasar la oportunidad para desearles lo mejor en el 2010. Un fuerte abrazo.
La mayoría de lectores del BLOG me agradecen los aportes y la orientación (sobre todo de materiales para consulta y lecturas nuevas), pero algunas personas me han expresado cierta incomodidad por mis posturas religiosas (o más bien “no-religiosas”) y el tratamiento que hago sobre los suicidios. Esto último lo ven como poco constructivo.
No pretendo entrar en polémica con nadie. Simplemente trato de expresarme libremente. Respeto las creencias de todos, pero pido que respeten las mías (aunque sean “increencias”). Confieso que soy partidario de una espiritualidad sin religión pues, como explica un amigo: “la religión es el principal obstáculo para la verdadera espiritualidad”.
Sobre los suicidios, es una realidad que debemos aceptar los bipolares. Para evitar dicho desenlace, es necesario educarnos y romper el tabú sobre el tema. Este BLOG es anónimo para proteger la intimidad e identidad de los participantes, lo cual debería favorecer el diálogo amplio y honesto. Ojalá lo podamos cultivar en este nuevo año.
Les invito a participar comentando los POSTs y recomendando enlaces provechosos para los demás. Tengo varios aportes pendientes, pero no quería dejar pasar la oportunidad para desearles lo mejor en el 2010. Un fuerte abrazo.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)